Co to je a jak s ním naložit?

Impingement syndrom ramene je jedním z nejčastějších důvodů bolesti ramene, a to zejména u sportovců, kteří často zvedají paže nad hlavu – například u plavců, házenkářů nebo vzpěračů. Tento stav však může postihnout i běžné cvičence, a dokonce i lidi, kteří mají sedavé zaměstnání.

Co je impingement syndrom?

Impingement, neboli útlak, nastává tehdy, když jsou měkké tkáně – jako jsou šlachy rotátorové manžety nebo burza (slizniční váček) – stlačovány mezi hlavicí pažní kosti a nadpažkem (acromionem) během zvedání paže. Toto opakované "skřípnutí" může vést k podráždění, zánětu a bolestivému omezení pohybu.

Příznaky

• Bolest při zvedání paže nad hlavu

• Bolest při ležení na postiženém rameni

• Slabost ramenních svalů

• Omezená hybnost ramene

• Chronické praskání nebo lupání v kloubu

Rizikové faktory

• Opakované pohyby nad hlavou

• Nedostatečná stabilizace lopatky

• Svalová dysbalance mezi přední a zadní částí ramene

• Špatné držení těla (zejména předsunutá ramena)

• Nedostatečné zahřátí a strečink

Diagnostika

Diagnózu obvykle stanovuje ortoped na základě fyzikálního vyšetření a testů (např. Neerův test, Hawkins-Kennedy test). V některých případech může být doporučeno i vyšetření pomocí ultrazvuku nebo magnetické rezonance (MRI), které odhalí případné poškození šlach nebo zánět.

Léčba

Konzervativní přístupy:

• Fyzioterapie: Klíčem je obnovení správné funkce lopatky a posílení zadní části ramene.

• Protizánětlivé léky: Pomáhají zmírnit bolest a otok.

• Kinezio-taping: Podpora správného postavení kloubu a uvolnění přetížených struktur.

• Cvičení: Zlepšení pohyblivosti a korekce svalové nerovnováhy – zejména posilování zevní rotace ramene a svalů mezilopatkové oblasti.

Invazivní řešení:

• Kortikosteroidní injekce: Krátkodobá úleva při těžších případech.

• Chirurgický zákrok: Artroskopické snížení prostoru pod acromionem – jen u případů, kdy konzervativní léčba selhává.

Prevence

• Zahrnutí správného zahřátí a mobility ramen před tréninkem

• Pravidelné posilování zadních svalů ramen a mezilopatkových svalů

• Korekce držení těla – zejména u lidí se sedavým zaměstnáním

• Vyvarování se nadměrného zatěžování ramen bez adekvátní přípravy

Závěr

Impingement syndrom ramene není jen problémem profesionálních sportovců. Při správné diagnostice, rehabilitaci a úpravě tréninku lze však bolest eliminovat a návrat k plnohodnotnému pohybu je možný bez nutnosti operace. Prevence, správná technika a silný svalový korzet jsou klíčem ke zdravému rameni.